98 Cours
Formation moodle 2021
Espace de cours Dr mounir hagui
LA VENTILATION NON INVASIVE
Ces vingt dernières années, le développement de la VNI a changé la face des soins intensifs. Le bénéfice de cette technique, dans les indications considérées comme émergentes dans les années 90, est aujourd’hui reconnu par tous, ce qui positionne cette technique comme incontournable, notamment chez les patients BPCO et les décompensations cardiaques. Parce que la VNI est efficace sur les échanges gazeux et qu’elle limite la fatigue respiratoire et la sensation de dyspnées, il faut détecter les situations où le risque lié à son interruption pourrait compliquer l’évolution du malade. Les progrès technologiques des ventilateurs et des interfaces ont contribué largement à la diffusion de la technique.
IMPLICATIONS PRATIQUES
> La ventilation non invasive peut aujourd’hui être considérée comme un traitement à part entière des décompensations de bronchopneumopathie chronique obstructive
> Son efficacité dans la prise en charge de l’œdème pulmonaire aigu, en particulier hypercapnique, est également incontestable
> Son intérêt dans l’insuffisance respiratoire aiguë de novo (hypoxémique) est plus discutable et, dans cette indication, le recours à l’intubation ne doit pas être différé