Cours enregistrés FMT 2020
Pathologie de l’œsophage
Chirurgie des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin
Complications des ulcères gastriques et duodénaux
CAT devant une hémorragie digestive basse
CAT devant une hémorragie digestive haute
Les cholécystites aigues
C’est l’inflammation aigüe de la paroi de la vésicule biliaire. C’est une urgence chirurgicale fréquente qui peut mettre en jeu le pronostic vital par le sepsis qu’elle engendre. L’étiologie est dominée par la lithiase biliaire qu’on retrouve dans 90% des cas.
La cholécystite aigüe est caractérisée par :
- Un polymorphisme clinique
- L’absence de parallélisme anatomo-clinique
- Une évolution imprévisible
Le diagnostic positif repose sur l’examen clinique et est confirmé par l’échographie hépato-biliaire.
Le traitement est chirurgical. Il consiste à réaliser une cholécystectomie + Cholangiographie per opératoire.
Le traitement chirurgical a largement bénéficié de l’apport de la coelio-chirurgie avec de bons résultats notamment en ce qui concerne le risque de plaies biliaires et le taux de conversion qui ont beaucoup diminué grâce à la courbe d’apprentissage.
Le pronostic sous couvert d’un traitement chirurgical bien conduit est favorable en dehors des formes compliquées.
Occlusions Intestinales Aigues
L’occlusion intestinale aiguë (OIA) est une URGENCE MÉDICO-CHIRURGICALE TRÈS FRÉQUENTE qui peut mettre en jeu le PRONOSTIC VITAL du patient.
Elle revêt plusieurs aspects cliniques que tout omnipraticien doit connaître.
La démarche diagnostique doit être méthodique :
• il faut d’abord reconnaitre le syndrome occlusif.
• apprécier et corriger le retentissement physiopathologique.
• identifier le siège et le mécanisme afin de reconnaitre la cause et guider l’attitude thérapeutique.